Новости
Уважаемые клиенты, поздравляем Вас с Наступающим 2024 годом и Рождеством! График работы : 31 декабря 2023 года с 9.00 до 14.00 1, 2 января 2024 — выходные дни. 3, 4,5,6 января работаем в обычном режиме . 7 января 2024 года- выходной день.
Читать подробнееЛечение пульпита многоканального зуба
Методы лечения пульпита зуба
Лечение пульпита можно разделить на:
- хирургическое лечение пульпита (депульпирование зуба) –
подразумевает полное удаление нерва в зубе, как из коронковой, так и корневой частей зуба, с последующим пломбированием корневых каналов и коронки зуба. - консервативное лечение пульпита –
подразумевает возможность сохранения живой пульпы, что возможно, если пациент обращается к стоматологу на самых ранних этапах развития воспаления. К сожалению это происходит редко, и как следствие – метод применяется также достаточно редко. В стоматологической клинике РИКО при лечении пульпита применяется коффердам. О применении коффердама можно посмотреть здесь.
Записаться на лечение пульпита зуба
Сильно болит зуб при приеме пищи? Остро реагирует на холодное \ горячее? Возможно у Вас пульпит. Запишитесь на прием. Мы осмотрим, проконсультируем и вылечим Вас.
Лечение пульпита методом депульпирования зуба
Этот метод является традиционным. Его суть заключается в проведении следующих этапов:
- высверливание всех пораженных кариесом тканей,
- удаление зубного нерва из коронковой части зуба, а также из корневых каналов,
- инструментальная обработка каналов,
- пломбирование каналов корня зуба,
- пломбирование методом восстановления коронковой части зуба.
Алгоритм лечения пульпита
Пульпит зуба – лечение проводится в несколько посещений, что зависит от количества корневых каналов в зубе. Обычно лечение пульпита зубов с двумя и более каналами проводится в три посещения. Зуба с одним каналом – в два посещения.
В любом случае, постоянную пломбу на зуб необходимо делать в отдельное посещение, а не сразу после пломбирования канала корня.
Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.
Первое посещение:
- Анестезия –
Больно ли лечить пульпит? Конечно больно, если без анестезии… Современные анестетики позволяют полностью избавить пациентов от боли. - Высверливание всех кариозных тканей бормашиной –
Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами. - Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов –
Проводится специальными инструментами – пульпэкстакторами. Этот инструмент имеет множество зазубринок, которые направлены таким образом, что в корневой канал пульпэкстрактор вводится легко, а при попытке его извлечения зазубринки вцепляются в корневую пульпу и вырывают ее. - Измерение длины корневых каналов в зубе –
это очень важный этап, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет:- недопломбирование каналов ведет к осложнениям после окончания лечения,
- перепломбирование каналов может привести к длительным болям.
Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования Апекслокатора. В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы , которые при помощи тонкого электрода присоединяются к Апекслокатору . К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.
Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок. - Механическая обработка каналов –
Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать. Механическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. - Промывание каналов растворами антисептиков –
На профессиональном языке это называется термином – ирригация корневых каналов. - В конце посещения в каналы закладывается антисептик, а на зуб ставится временная пломба.
Второе посещение:
- Удаление временной пломбы и лекарства из каналов
- Промывание каналов растворами антисептиков
- Пломбирование каналов при помощи гуттаперчи и силера –
после того как корневые каналы будут промыты и высушены, необходимо их плотно запломбировать. Делается это при помощи гуттаперчевых штифтов разного размера и силера (твердеющая паста). Штифты вставляются в корневые каналы и там утрамбовываются. - Рентгенологический контроль пломбирования (обязателен!!!)
- Ставится временная пломба
Третье посещение:
Постановка постоянной пломбы – не следует проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба.
Удаление нерва в зубе: последствия
Конечно, удаление нерва из зуба приводит к определенным последствиям.
Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».
Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся сероватые, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой.
Методы консервативного лечения пульпита
Консервативный метод лечения пульпита связан с возможностью сохранения жизнеспособности пульпы.
Существуют два консервативных метода лечения:
- биологический метод – с полным сохранением живой пульпы в коронковой части и в корневых каналах.
- метод витальной ампутации – с сохранением живой пульпы только в корневых каналах.